伤残:第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的

2019-09-19 10:32:00
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我市公布工伤保险新规定
11月1日起施行详解工伤保险赔付想法

《天津市工伤保险若干规定》日前发布,自2019年11月1日起施行。

规定明确,工伤职工的工伤医疗费、工伤康复费、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医所需的交通食宿费、辅助器具安装配置费、日子护理费、一次性伤残补助金、一级至四级伤残职工的伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金从工伤保险基金中支付;因工伤发生的停工留薪期内的工资福利待遇、停工留薪期内的日子护理、五级、六级伤残职工的伤残津贴、一次性伤残就业补助金由用冉播位支付。

一次性工伤医疗补助金的具体标准为我市上年度职工月平均工资的2至12个月:五级伤残为12个月,六级伤残为10个月,七级伤残为8个月,八级伤残为6个月,九级伤残为4个月,十级伤残为2个月。一次性伤残就业补助金的具体标准为我市上年度职工月平均工资的3至18个月:五级伤残为18个月,六级伤残为15个月,七级伤残为12个月,八级伤残为9个月,九级伤残为6个月,十级伤残为3个月。

规定还明确了由工伤保险基金支付的伤残津贴、供养亲属抚恤金、日子护理费等长期待遇按规定发放,别得一次性支付。职工退休后确诊为职业病的,依法享受工伤保险待遇。伤残津贴、供养亲属抚恤金、日子护理费,由市人力资源和社会保障行政部门依照我市上年度职工月平均工资和最低工资标准举行调整。

职工所在用冉播位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用冉播位支付工伤保险待遇。用冉播位别支付的,从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用冉播位偿还。用冉播位别偿还的,经办机构能够依据《中华人民共和国社会保险法》第六十三条的规定追偿。

由于第三冉材缘由造成工伤,第三人别支付工伤医疗费用或者无法确定第三冉材,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,经办机构有权向第三人追偿。第三人应当承担的人身伤害赔偿(别含精神伤害赔偿)总额低于工伤保险待遇的,由工伤保险基金补脚差额部分。

4种事情认定工伤

■职工以上下班为目的、在合理时刻内往返于工作单位和住宅地、经常居住地、单位宿舍以及配偶、父母、子女居住地之间的合理路线,视为上下班途中。

■职工在工作时刻、工作岗位突发疾病,径直送至医疗机构经救护无效在48小时内死亡的,视同工伤。48小时的起算时刻为医疗机构初次救护时刻。

■职工因工作缘由驻外,有固定的住宅、有明确的作息时刻,工伤认定时按照在驻在地当地正常工作的情形处理。

■职工乘坐上下班通勤班车发生事故损害的,按照《工伤保险条例》第十四条第六项的有关规定处理。(该项规定职工在上下班途中,受到非本人要紧责任的交通事故或者都市轨道交通、客运轮渡、火车事故损害的,应当认定为工伤。)(记者 廖晨霞)

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